
大脑食物科学顾问委员会由来自世界各地的顶尖专家组成,他们在饮食和生活方式方面具有专长,这些因素已知会增加患痴呆症和阿尔茨海默病的风险。通过仔细分析元分析(即多个研究的总结研究),我们识别并将特定风险因素的风险百分比进行了归类。更重要的是,我们不仅评估了这些风险因素的普遍性,还考察了通过改变这些因素来降低风险的证据,以及实施这些改变的难易程度。基于此,我们定义了8个领域,以识别和解决与痴呆症和阿尔茨海默病相关的、基于证据且可调整的风险因素。这些领域包括:
这8个领域的设计旨在支持大脑健康和心理健康,并有可能降低认知能力下降以及痴呆症和阿尔茨海默病发展的风险。在完成认知功能测试时,会对这8个领域以及一个人的认知功能进行评估。
每个领域都会从红色、橙色、黄色到绿色进行评级,以显示一个人在未来防范痴呆症方面最需要关注的领域。综合这些领域的评级后,将生成一个整体的痴呆风险指数(DRI),其中100%为最差,0%为最佳。之后,个人可以选择加入COG-NITION,这是一项个性化的、互动的大脑升级计划,旨在针对饮食、营养和行为上的具体改变,以最大程度地降低一个人的痴呆风险指数。完成后,需再次进行认知功能测试
尽管许多健康机构,例如英国营养师协会(BDA),根据NHS的指导方针,建议采取几种关键策略来降低患痴呆症和阿尔茨海默病的风险,例如保持健康饮食、维持健康体重、定期锻炼、不过度饮酒、不吸烟以及保持血压在健康水平(NHS还进一步建议,孤独、低教育水平以及未治疗的精神疾病,如抑郁症,可能也会增加风险)。在“Food for Brain”项目中,我们专注于最有证据支持且易于实施的干预措施。例如,通过B族维生素降低同型半胱氨酸水平,并确保摄入足够的Omega-3 DHA 这些方法不仅在降低风险方面有最强有力的证据支持,而且也易于操作。我们的科学顾问委员会成员、来自上海复旦大学的金泰廙教授,对396项研究进行了最大规模和最新的元分析,他的结论是:“通过B族维生素降低同型半胱氨酸的治疗似乎是最有前景的阿尔茨海默病预防干预措施。”
风险因素 | 患病率(%) | 阿尔茨海默病归因于风险因素的百分比a (%) | 改变的难易程度 | 效果证据 |
高同型半胱氨酸水平,可通过B族维生素降低 | 30 | 22% | 是的 | 强的 |
低鱼类和Omega-3摄入 | 49 | 22% | 是的 | 中等 |
低身体活动量 | 34 | 22% | 中等 | 中等 |
低多酚类富含食物摄入 | 75 | 高达20% | 是的 | 弱 |
中年吸烟 | 20 | 11% | 中等 | 弱 |
中年高血压 | 12 | 7% | 中等 | 弱 |
中年肥胖 | 12 | 7% | 中等 | 弱 |
抑郁症 | 14 | 8% | 中等 | 弱 |
糖尿病和糖尿病前期 | 5 | 2% | 中等 | 弱 |
低教育水平 | 24 | 12% | 困难,长期 | 弱 |
此外,虽然糖尿病或高血压是风险因素,但这并不意味着通过药物强行降低血糖(如胰岛素)或血压(如降压药)一定会有效。现有研究显示,这些方法的效果有限。在“Food for Brain”项目中,我们专注于解决这些疾病的根本原因,例如,糖尿病和高血压的主要原因可能是摄入过多碳水化合物和高血糖负荷的饮食,再加上缺乏运动和某些营养素(如维生素C到镁)的不足。研究表明,优化这些营养素的摄入量有助于降低糖尿病、心血管疾病以及高血压的风险。
某些已知的风险因素可能看起来没有被包括在内。例如,肥胖就是一个例子,但它实际上是“高碳水化合物和高血糖负荷”以及“身体不活跃”的结果,因此已包含在痴呆风险指数(DRI)中。而那些无法改变的因素,例如一个人早年接受的教育水平较低,不会被包括在DRI的计算中,但会采取行动来促进“活跃心智”。曾经头部受伤也是一个风险因素,但由于无法改变,因此未被纳入。其他可能的风险因素,如病毒或细菌感染、自身免疫性疾病或接触有毒化合物,由于与阿尔茨海默病的相关证据尚不足,目前也尚未包括在内。